Lausunto ruotsinkielisen hoidon yhdenvertaisuudesta
Kiitämme mahdollisuudesta perehtyä raporttiin ruotsin kielen ja kaksikielisyyden toteutumisesta Varhan uudelleenjärjestelyjen jälkeen (§300 Hyvinvointialuehallituksen esityslista kokoukseen 6.10). Pidämme erittäin myönteisenä sitä, että eri tulosalueet ovat nyt itse pohtineet, miten Varsinais-Suomen hyvinvointialueen viimeisimmät uudelleenjärjestelyt ovat vaikuttaneet ruotsinkielisten palveluihin. Haluamme kuitenkin korostaa, että raportissa ei käsitellä riittävässä määrin keskeisimpiä haasteita. Alla esitämme RKP:n näkemyksiä.
Uudelleenjärjestely ja kaksikielisyys
Meneillään oleva Paraisten ja Kemiönsaaren palvelualueen yhdistäminen Salo–Someron kanssa on mielestämme epälooginen ja uhkaa heikentää tähän asti hyvin toiminutta kaksikielistä ilmapiiriä. Kun pieni kaksikielinen kokonaisuus integroidaan suurempaan yksikieliseen suomenkieliseen kontekstiin, mahdollisuudet ylläpitää yhdenvertaista palvelua molemmilla kielillä heikkenevät.
Kaksikielisillä kunnilla ja saaristolla on erityispiirteitä, jotka edellyttävät erityistä osaamista, ymmärrystä ja paikallistuntemusta. Näitä edellytyksiä ei nykyisessä uudelleenjärjestelyssä huomioida riittävästi. Voimme jo todeta, että kaksikielisillä paikkakunnilla hyvin toimineita yhteistyömalleja hallinnon rajojen yli on purettu perustellen, että ”näin ei tehdä muualla”. Tämä osoittaa puutteellista ymmärrystä niistä erityisistä vaatimuksista, jotka koskevat yhdenvertaisen hoidon turvaamista pienissä kaksikielisissä yhteisöissä.
Hallinnolliset esteet yhdenvertaiselle palvelulle
Haluamme painottaa, että henkilöstön keskuudessa on vahva tahto tarjota yhdenvertaista palvelua myös kaksikielisissä kunnissa ja saaristossa. Nykyiset linjaukset estävät kuitenkin usein tämän, mikä vaarantaa asukkaiden oikeuden saada hoitoa yhdenvertaisin ehdoin.
Organisaation ylhäältä ohjattu toimintamalli johtaa liialliseen virtaviivaistamisen ja standardoinnin korostamiseen. Olemme vakuuttuneita siitä, että parempia tuloksia saavutetaan siirtämällä painopiste yhtenäisyydestä tarkoituksenmukaisiin ratkaisuihin. Emme puhu erityisoikeuksista, vaan erityisratkaisuista, jotta saavutetaan samat oikeudet kuin muualla alueella.
Puuttelliset palvelut
Haluamme myös korostaa, että on hoitomuotoja, joita ei tällä hetkellä tarjota riittävässä määrin kaksikielisissä kunnissa ja saaristossa. Tämä koskee muun muassa palliatiivista hoitoa ja sosiaalipäivystystä. Erityisen huolestuttava on psykiatrisen hoidon tilanne, jossa lasten ja nuorten ruotsinkieliseen palveluun pääsy on hyvin rajallista. Tämä muodostaa vakavan yhdenvertaisuuspuutteen, joka on korjattava.
Ehdotuksia toimenpiteiksi
Ruotsinkielisen hoidon yhdenvertaisuuden turvaamiseksi ehdotamme seuraavia toimenpiteitä:
Pilottihanke Kaskisbackenin terveysasemalla: Ehdotamme, että uudelle kaksikieliselle Kaskisbackenin terveysasemalle perustetaan kokeiluhanke, jonka tavoitteena on kehittää toimivia malleja kaksikieliselle palvelulle.
Ruotsinkielisten palvelujen turvaaminen: On äärimmäisen tärkeää, että ruotsinkielisille asukkaille taataan mahdollisuus saada hoitoa omalla kielellään. Kaskisbackenin terveyskeskus voi toimia alueen ruotsinkielisen hoidon koordinoivana yksikkönä.
Psykiatrisen hoidon kehittäminen: Psykiatrista hoitoa ruotsiksi on vahvistettava kaikille, mutta kiireellisimmin lapsille ja nuorille.
Kaksikielisyyden kokonaisnäkökulma: Kaksikielisyyden on läpäistävä koko hyvinvointialuetta, eikä sitä saa rajoittaa vain ruotsinkielisille Turunmaan kunnille. Kaikkien ruotsinkielisten tulee kuulua Kaskisbackenin terveysaseman piiriin, jotta luodaan selkeä ja kestävä rakenne. Ruotsinkielisiä palveluja tarvitsevia ja niihin oikeutettuja henkilöitä asuu koko hyvinvointialueella, esimerkiksi Kaarinassa, Raisiossa, Naantalissa, Salossa, Ruskolla.
Yhteenveto
Haluamme lopuksi korostaa, että yhdenvertaista hoitoa ei voida saavuttaa siirtämällä standardoituja ratkaisuja suurilta suomenkielisiltä alueilta. Yhdenvertaisten oikeuksien takaamiseksi kaksikielisten kuntien ja saariston asukkaille on tunnustettava heidän erityiset edellytyksensä ja sovellettava mukautettuja organisatorisia malleja.
RKP:n valtuustoryhmä Varhassa